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大腸癌轉移復發3次不放棄! 選對標靶藥物是關鍵
【健康醫療網/記者田柏升報導】大腸直腸癌晚期會轉移到其他器官,雖然治療較棘手,但醫師鼓勵病人不要放棄治療,因為還是有機會可以痊癒。曾有一名六十幾歲婦人罹患大腸直腸癌肝臟轉移,開刀後復發3次,最後在準確標靶治療下戰勝病魔,從此再沒復發。
轉移性大腸癌做RAS基因檢測 找出準確標靶藥物
台灣大腸癌發生率世界第一,一、二、三期還好治療,到了轉移性大腸直腸癌就比較棘手,五成病患有肝臟轉移。想把腫瘤縮到最小,手術、化療、標靶治療先後順序因人而異,但最好先進行RAS基因檢測,因為這樣才能選對標靶藥物。
林口長庚紀念醫院血液腫瘤科徐鴻智醫師表示,如果RAS基因沒有突變,屬於野生型的話,會建議以Anti-EGFR抗體(阻斷表皮生長因子)做標準治療;其中包括健保有給付的Cetuximab及Panitumumab等藥物。但用藥前,一定要確定RAS基因是否有突變。若是發生RAS基因突變的病人,無法使用這類藥物,就須改用以Avastin為主的Anti-VEGF抗體(對抗血管內皮增生因子)治療。
確認基因類型 化療+標靶雙管齊下缩腫瘤
透過RAS基因檢測,可以初步判定癌細胞基因屬於野生型或是突變型,進而影響標靶藥物的選擇,所以RAS基因檢測在標靶治療中扮演著重要的角色。徐鴻智醫師指出,患者如果是野生型RAS基因的病人,採用Anti-EGFR抗體,加上標準的化療,治療效果非常好,可能有50%到70%,甚至更高的機會能將腫瘤成功縮小。
切除轉移病兆提升存活率 50歲以上應定期做糞便潛血檢查
醫師表示,開刀切除轉移病兆對治療有幫助,所以透過化療及標靶治療縮小腫瘤,增加病人開刀機率,更能提升病人的存活率也降低未來的復發機率。50歲以上民眾,應該定期做糞便潛血檢查,早期發現大腸癌,治癒率可以超過8成以上。
沐浴乳怎麼選才安心? 長庚醫師:pH5.5無皂鹼是關鍵
洗澡是每日例行公事,但對於天天接觸肌膚的沐浴用品,很多人卻很草率選擇,覺得洗完香香的好像就可以。長庚紀念醫院皮膚科主治醫師楊靜宜表示,身體肌膚原本有天然的皮脂膜可作保護,但市售沐浴產品很多添加皂鹼,長期使用有可能因過度清潔而造成保護層的損害,讓肌膚越洗越乾,且益發敏感;同時人體肌膚是弱酸性,選擇酸鹼值接近pH5.5的沐浴產品,也較能保護肌膚。
楊靜宜醫師解釋,身體皮膚上的皮脂膜,就像是皮膚障蔽,呈現pH值6.5以下的弱酸性,能抵抗外界細菌、防止水分喪失,「一般來說身體都會有恆定性,即便皮脂膜變少,也能自動恢復再製造出皮脂膜,但如果是敏弱肌等問題肌膚,就會比較容易有狀況。」
舉例而言,若選擇鹼性產品去清潔,易造成皮脂膜不穩定,加上敏弱肌有時來不及快速再製皮脂膜,在接觸到外界細菌、或空氣污染時,就會導致皮膚更加敏感,「選擇無皂鹼的沐浴乳,對皮脂膜穩定較好。」長庚專業團隊研發的「植簡」沐浴系列,即以「無皂鹼pH5.5」概念設計,希望讓一般肌膚或敏弱肌膚的民眾從清潔中即作好肌膚保養的第一道關卡。
▲長庚專業團隊研發的新款沐浴系列,以「無皂鹼pH5.5」概念設計,希望讓一般肌膚或敏弱肌膚的民眾從清潔中即作好肌膚保養的第一道關卡。(圖/公關照片)
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